Revista Diário - 11ª Edição - Outubro 2015

A sociedade internacional de dor craniofa‐ cial classificou várias moléstias que pro‐ vocam dores de cabeça. Entre elas, estão as de origemvascular; as neuralgias; trauma; in‐ fecção e aquelas relacionadas às desordens tem‐ poromandibulares, também conhecidas como Disfunção Têmporo Mandibular ‐ DTM. A DTM afeta mais as mulheres e está inti‐ mamente ligada ao aparelho mastigatório, ou seja, dentes, músculos, ligamentos, articulações e ossos, e normalmente apresenta causas di‐ versas como problemas emocionais, hormo‐ nais, anatômicos e parafuncionais (atividades não funcionais, danosas ao sistema mastigató‐ rio e aos dentes). As mais comumdelas é o bru‐ xismo (ato de ranger os dentes durante a noite) e o apertamento dentário. O bruxismo e o apertamento dentário le‐ vam a um “stress” da musculatura envolvida que pode resultar numa fadiga muscular ou mesmo num processo inflamatório. A fadiga provoca acúmulo de ácido lático e causa a co‐ nhecida dor de cansaço muscular: dor de quei‐ mação. No caso de processo inflamatório as do‐ res são piores e o inchaço, inerente à inflama‐ ção, pode pressionar um conhecido nervo que fica na região, o trigêmeo e causar a tão temida neuralgia do trigêmeo. Inicialmente, a dor é eventual, mas se não for tratada evolui para inflamação muscular, que limita as funções mastigatórias. O paciente sente dificuldade para abrir a boca, dor ao bo‐ cejar e ao triturar alimentos mais duros. O qua‐ dro pode se agravar ainda mais com dor gene‐ ralizada na região da cabeça. O risco no atraso no diagnóstico é que uma dor aguda – que pode ser curada apenas dan‐ do umas férias ao músculo – pode se transfor‐ mar em uma dor crônica, mais difícil de se tra‐ tar. Sem contar que, se o problema sair do músculo e for para a articulação, isso já pode envolver cirurgias. Sendo assim, é importante que se faça um diagnóstico preciso para que se estabeleça um tratamento adequado. Para isso, é necessário o trabalho em conjunto de uma equipe multidis‐ ciplinar, composta por dentista, otorrinolaringo‐ logista, neurologista, psicólogo fisioterapeuta e fonoaudiólogo. O tratamento envolve aborda‐ gem ortodôntico, confecção de placa interoclu‐ sal, eletroterapia, exercícios fisioterápicos, ma‐ nipulação mandibular e medicamentos. ● Vilmar Lima Vilmar Lima, Especialista emOdontopediatria, Ortodontia eOrtopedia Facial. Saúdebucal Dor de cabeça pode ser tratada no dentista É comum as dores de cabeça, na nuca, no pescoço e nas costas serem associadas a enxaqueca, otite, problemas de visão ou até mesmo neurológicos. O que pouca gente sabe é que a origem dessas dores pode estar na boca, mais precisamente no posicionamento dos dentes e na postura mandibular. A abordagem odontológica para esses problemas é razoavelmente recente e talvez por isso não seja tão conhecida. Esperamos que, a cada dia, novas verdades científicas apareçam para que possamos devolver uma oclusão funcional e com saúde para o sistema mastigatório, tão importante para proporcionar uma boa qualidade de vida. ● Importante Revista DIÁRIO - Outubro 2015 - 13