Revista Diário - 3ª Edição - Fevereiro 2015
Revista DIÁRIO - Fevereiro 2015 - 11 Pressãoarterial, uma longahistória A medição da pressão arterial é provavelmente o método de diagnóstico mais amplamente utili‐ zado na prática médica. Todos os médicos, es‐ pecialistas ou não, deveriammedir e interpretar a PA, para estabelecer o diagnóstico correto. Nas escolas médicas, os pacientes não são adequadamente exami‐ nados se a pressão arterial não for corretamente me‐ dida. O conhecimento da fisiologia da circulação se ori‐ gina em tempos imemoriais pela observação do cora‐ ção e de vasos dos pacientes. É atribuído a Imhotep (3.000 a.c.), médico egípcio elevado à catego‐ ria de semideus, o relato da existência do coração ligado a canais que se distribuem pe‐ lo corpo, assinalando tam‐ bém a presença do pulso. O egípcio contava o pul‐ so durante a palpação e recomendava o seu exa‐ me e ausculta direta do coração como a fonte do pulso. Hipócrates acredi‐ tava que a opeplexia, conhecida como derrame, era devida à pletora cere‐ bral, recomendando a venossecção para diminuir a pletora. Observando pacientes com ferimentos na ca‐ beça, concluiu que a paralisia ocorria do lado oposto ao lesado. O escritor Cornelius Celsius compara o au‐ mento da frequência e da dureza do pulso com o exer‐ cício, a paixão e a chegada do médico. Observe que a hipertensão do jaleco branco não é recente. A impor‐ tância da avaliação do pulso, nessa época, está referen‐ dada na frase de Lucius Sêneca (4 a.C – 65 d.C) – o mé‐ dico não pode prescrever por carta, nós precisamos sentir o pulso. A ciência muitas vezes evoluiu a passos lentos. Importantes descobertas não são acreditadas ou esquecidas. Apesar da descrição de vários tipos de pulso desde as antigas civilizações, e dos estudos de Harvey, a primeira mensuração da pressão arterial só foi realizada em meados do século XVIII. Portanto, desde tempos imemoriais antes de Cristo, observação e medida do pulso e da pressão arterial se constituem em ferramentas essenciais na avaliação de um paciente, e apesar do surgimento de equipamentos de última geração para avaliação de nossos pacientes, a evolução histórica dos nossos avanços são instru‐ mentos fundamentais para o acompanhamento de to‐ dos os doentes em nosso dia a dia como médico. ● Desde tempos imemoriais, observação e medida do pulso e da pressão arterial se constituem em ferramentas essenciais na avaliação de um paciente. A evolução histórica dos nossos avanços são instrumentos fundamentais para o acompanhamento de doentes no dia a dia. ViverBem DoutorCláudioLeão, clínico geral e chefe da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital São Camilo. ● Apesar descrição de vários tipos de pulso desde as antigas civilizações, e dos estudos de Harvey, a primeiramensuração da pressão arterial só foi realizada emmeados do século XVIII. ● É atribuído a Imhotep, médico egípcio elevado à categoria de semideus, o relato da existência do coração ligado a canais que se distribuempelo corpo, assinalando tambéma presença do pulso.
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